雄激素替代治疗（TRT）用于性腺功能减退症，但若使用不当可抑制生精功能，导致少精或无精症，需在生殖专科指导下进行。
    一、TRT通过负反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴，减少FSH分泌，生精小管萎缩，精子生成减少，但停药后部分患者可恢复。

    二、常见症状：性欲减退、乏力、肌肉量减少，血清睾酮<11nmol/L，LH/FSH降低。

    三、常见解决方案：
    1、生育需求者：改用HCG/FSH联合治疗（HCG 2000IU/周+FSH 75IU/3次/周），3-6个月可恢复生精；
    2、非生育需求者：十一酸睾酮（80mg bid）替代，每3个月监测PSA及肝功能；
    3、辅助生殖：TRT导致无精者可行显微取精（Micro-TESE）+ICSI，成功率约30%-40%；
    4、替代方案：芳香化酶抑制剂（来曲唑）提升内源性睾酮，不抑制生精。

    四、注意事项：拟生育者需提前6个月停用TRT，改用促性腺激素，避免不可逆生精损伤。